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Haben Sie Schwierigkeiten eine Erektion zu bekommen ?

Ja Nein

Sind Sie in einem Zustand in welchem Sexualverkehr nicht angeraten ist ?

Ja Nein

Haben Sie eine Krankheitsgeschichte zu folgendem:

TIA oder CVA ? (Z.b. Schlaganfall, Durchblutungsstörung/Erkrankung des Gehirns)

Ja Nein

Störungen des Herz- Kreislaufsystems? (Z.b. Herzanfall oder lebensgefährliche Herzunregelmäßigkeiten, Drückende Brustschmerzen? Herzversagen?)

Ja Nein

Diabetes (Zuckerkrankheit) ?

Ja Nein

Missbildungen am Penis (Peyronie-Krankheit) ?

Ja Nein

Erhöhten Blutdruck ?

Ja Nein

Zu niedrigen Blutdruck ?

Ja Nein

Leberkrankheit ?

Ja Nein

Nierenkrankheit ?

Ja Nein

Blutende Magengeschwüre ?

Ja Nein

Krankheit des Sehnervs, Netzhautentzündung-pigmentosa ?

Ja Nein

Hämophilie, Leukämie, Knochenmarkkrebs oder Sichelzellenanämie ?

Ja Nein

Nehmen Sie irgendwelche Medikamente die Nitrate enthalten? (z.B. Medizin für Herzkrankheiten, aber auch sogenannte 'poppers')

Ja Nein

Nehmen Sie irgendwelche Medikamente der zu Alpha Blockern gehören ? (Dies sind gewisse Medizin für der Prostata und Erhöhten Blutdruck)

Ja Nein

Nehmen Sie momentan irgendwelche anderen Medikamente?

Ja Nein

Bitte nennen Sie alle Medikamente!

Ich erkläre mich mit den folgenden allgemeinen Geschäftsbedingungen einverstanden.

Allgemeine Geschäftsbedingungen:
		  
1. Wenn Sie sich dafür entscheiden, die Arzneimittel nicht selbst bei der Apotheke abzuholen, sondern Dritten den Versand zu überlassen, so fordern Sie die ausgebende Apotheke und/oder deren Kundendienst durch das Ankreuzen der Option ?Ich bezahle ? 14,85 für den Versand? auf dem Bestellformular auf, der Versandfirma in Ihrem Namen den Auftrag zu erteilen, die Bestellung bei der genannten Apotheke abzuholen und als Einschreiben auf Ihre Kosten und Ihr Risiko an die von Ihnen angegebene Adresse zu senden. In diesem Fall benennen Sie die Versandfirma als die Partei, die die Bestellung in Ihrem Namen und auf Ihr Risiko abholt. Die Kosten für den Versand und die Versandabwicklung betragen 14,85 Euro und werden von der Apotheke oder deren Kundendienst vorausgezahlt und von Ihnen durch eine Erhöhung der Gesamtsumme der Bestellung um den genannten Betrag zurückgezahlt. 
  
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  Sie erklären ferner, dass es Ihnen bekannt ist, dass die auf dieser Website genannten Gesamtpreise aus folgenden Teilbeträgen aufgebaut sind:
  a. dem gesetzlich festgelegten Preis des Arzneimittels
  b. den Kosten für die Online-Konsultation
  c. den Apothekerkosten 
  d. der MWSt., sofern zutreffend
  e. den eventuellen Kreditkarten- und/oder Bankkosten
  f. den eventuellen Nachnahmekosten
  g. den Vermittlungskosten*

* NetPharm liefert keine Produkte aus, sondern ist lediglich der Vermittler bei der Herstellung des Kontakts zwischen Patient, Arzt und Apotheker. Durch die Aufgabe einer Bestellung bitten Sie NetPharm darum, diesen Kontakt herzustellen, und Sie erklären sich mit der Bezahlung der Vermittlungskosten in Höhe der Gesamtsumme der Bestellung, abzüglich der oben unter a. bis f. genannten Kosten, einverstanden. Die Vermittlungskosten sind somit bereits in der auf der Website genannten Gesamtsumme enthalten.

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